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Maladies graves ou assurance santé

Aux Émirats, beaucoup de personnes ont déjà une assurance santé par leur employeur et pensent qu'un diagnostic grave est donc couvert. Les soins et le revenu sont deux problèmes. La garantie maladies graves existe pour le second.

Robert Mehraik

Rédigé par Robert Mehraik · Fondateur et directeur général

Plus de 25 ans de conseil en assurance auprès des particuliers, des familles et des entreprises à Dubaï, Beyrouth et dans le Golfe.

Demandez à quelqu'un à Dubaï s'il est couvert contre une maladie grave, et il citera en général la carte santé du travail. Cette carte peut être excellente dans son rôle. Elle n'est pas, à elle seule, un contrat maladies graves. Les deux produits sont présentés dans les mêmes conversations, puis confondus pendant des années. Cet article est informatif et ne constitue pas une recommandation personnelle. La combinaison qui vous convient dépend de vos revenus, des personnes à charge et du texte de chaque contrat.

À quoi sert l'assurance santé

L'assurance santé paie des frais médicaux, dans les limites du contrat. Cela veut dire le réseau hospitalier, le plafond annuel, la participation, les exclusions et tout délai de carence. Un bon contrat peut rendre un traitement lourd possible. Il paie l'hôpital et les médecins, selon le barème. Il ne vous remet pas une somme à dépenser selon les besoins du foyer.

La couverture santé de l'employeur ajoute une seconde limite : elle est en général liée au poste. Un diagnostic ne suspend pas cette règle. Si vous quittez la société, ou si la société change de contrat, la couverture sur laquelle vous comptiez peut changer ou s'arrêter. Lisez ce qui se passe à la fin de l'emploi avant de traiter le contrat du travail comme toute la réponse.

À quoi sert la garantie maladies graves

La garantie maladies graves verse un capital si l'on vous diagnostique une des affections listées au contrat, et si vous remplissez la définition, y compris tout délai de survie. L'argent est à vous. Les familles s'en servent pour remplacer un revenu pendant qu'une personne ne peut pas travailler, pour payer une aide, pour un coût urgent, ou simplement pour ne pas décider du logement dans la précipitation.

La liste est le contrat. Une affection qui semble grave dans le langage courant peut ne pas correspondre à la définition. Les maladies à un stade précoce sont une déception fréquente : certaines rédactions exigent une gravité précise. Demandez les définitions des maladies qui vous inquiètent vraiment, pas un résumé commercial.

L'une ne remplace pas l'autre

  • L'assurance santé peut payer une opération et l'hospitalisation. Elle ne remplace pas plusieurs mois de salaire.
  • La garantie maladies graves peut verser un capital lors d'un diagnostic listé. Elle ne paie pas l'hôpital, sauf si vous choisissez d'utiliser l'argent ainsi, et elle ne paie rien pour une maladie absente de la liste.
  • L'assurance vie paie si vous décédez. Elle ne paie pas parce que vous avez survécu à une maladie grave et que vous ne pouvez plus travailler. C'est une troisième question, déjà distincte des deux autres.

On peut avoir un excellent contrat santé et rester exposé si le foyer a besoin de liquidités. On peut avoir un capital maladies graves et avoir encore besoin d'un réseau hospitalier. Posséder l'un n'est pas une raison d'ignorer la question de l'autre.

Quoi comparer

Comparez les contrats santé sur le réseau, le plafond, les exclusions, l'inclusion de la famille, et ce qui se passe quand l'emploi se termine. Comparez les garanties maladies graves sur le capital, la durée, la liste des affections, le délai de survie, et le fait que la couverture soit individuelle ou attachée à l'emploi. Une garantie collective qui s'arrête quand vous démissionnez n'est pas la même promesse qu'un contrat personnel que vous pouvez conserver.

Ne les comparez pas sur le seul coût mensuel. Un contrat santé moins cher avec un réseau étroit, et une garantie maladies graves à liste courte, ne sont pas « la même couverture, moins chère ». Alignez ce que chacun verse, à qui, et dans quel événement.

Si des personnes dépendent de votre revenu, demandez ce qui paie le foyer si vous êtes en vie mais sans gains. L'assurance santé n'a pas été conçue pour cette question. La garantie maladies graves a été conçue pour une version définie de cette question, et seulement pour les affections écrites. Lisez ces pages. Si une définition est floue, demandez-la par écrit avant de signer.

ONE Insurance Brokers peut mettre les deux côte à côte pour une famille à Dubaï ou à Beyrouth : ce que le contrat de l'employeur fait déjà, et ce qu'un capital ajouterait. La première consultation est offerte, sans obligation d'achat.

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Questions fréquentes

Si mon employeur me fournit une assurance santé, ai-je encore besoin d'une garantie maladies graves ?

Les questions sont souvent différentes. L'assurance santé paie les soins. La garantie maladies graves verse un capital lors d'un diagnostic listé, que vous pouvez utiliser pour le revenu et les dépenses du foyer. L'une ne rend pas l'autre inutile automatiquement.

La garantie maladies graves paie-t-elle les factures d'hôpital ?

Elle vous verse un capital si la définition du contrat est remplie. Vous pouvez utiliser cet argent pour des factures, mais le contrat n'est pas un réseau hospitalier et il ne paie pas une maladie absente de la liste.

Toutes les maladies graves sont-elles incluses ?

Non. Seules les affections définies au contrat sont couvertes, parfois seulement à un degré de gravité précisé, et parfois seulement si vous survivez un délai fixé. Lisez les définitions plutôt que le titre du contrat.

La garantie maladies graves est-elle la même chose que l'assurance vie ?

Non. L'assurance vie est là si vous décédez. La garantie maladies graves est là si une affection listée est diagnostiquée et si le texte est respecté. Beaucoup de familles regardent les deux, parce que les événements sont différents.

Une garantie collective maladies graves me suit-elle si je quitte mon emploi ?

En général elle s'arrête avec l'emploi, comme les autres avantages de l'employeur. Un contrat personnel peut continuer si vous continuez à payer et si les règles de résidence le permettent. Vérifiez le texte avant de compter sur le seul avantage du travail.

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